Syndromes Grippaux

Syndromes Grippaux

Surveillance clinique : en France métropolitaine, la semaine dernière (2019s06), le taux d'incidence des cas de syndromes grippaux vus en consultation de médecine générale a été estimé à 622 cas pour 100 000 habitants (IC 95% [592 ; 652]), soit 409 000 nouveaux cas, en légère hausse par rapport à la semaine précédente.

Au niveau régional, les taux d'incidence les plus élevés ont été observés en : Provence-Alpes-Côte d'Azur (844 cas pour 100 000 habitants, IC 95% [679 ; 1 009]), Auvergne-Rhône-Alpes (822, IC 95% [737 ; 907]), Nouvelle-Aquitaine (764, IC 95% [606 ; 922]) et Occitanie (764, IC 95% [650 ; 878]).

Concernant les cas rapportés, la semaine dernière, l'âge médian était de 23 ans (3 mois à 96 ans), les hommes représentaient 48% des cas. Les tableaux cliniques rapportés par les médecins Sentinelles ne présentaient pas de signe particulier de gravité : le pourcentage d'hospitalisation a été estimé à 0,2% (IC 95% [0,0 ; 0,4]).

Efficacité vaccinale : Selon les premières données collectées par les médecins Sentinelles, l'efficacité du vaccin antigrippal contre tous les virus grippaux est estimée à : 55% (IC95% [17 ; 75]) chez les personnes âgées de 65 ans et plus, et 42% (IC95% [-10 ; 69]) chez les personnes âgées de moins de 65 ans ayant des facteurs de risque de complications. L'efficacité vaccinale par virus chez l'ensemble des personnes à risque de complications, est de 74% (IC95% [46 ; 88]) contre le virus A(H1N1)pdm09 et de 21% (IC95% [-30 ; 51]) contre le virus A(H3N2). Ces estimations seront affinées dans les semaines à venir.

Surveillance virologique: depuis la semaine 2018s40, date de début de la surveillance, 1 592 prélèvements ont été réalisés par les médecins Sentinelles (1 156 par les médecins généralistes et 436 par les pédiatres libéraux), dont 1 591 ont été testés à ce jour.

La semaine dernière, 208 prélèvements ont été réalisés et testés. Parmi eux, 165 (79,3%) étaient positifs pour un virus grippal. Le taux de positivité était en légère augmentation par rapport à la semaine précédente.

Les virus détectés depuis le début de la surveillance sont répartis de la façon suivante :

- 294 (18.5%) virus de type A(H1N1)pdm09,

- 452 (28.4%) virus de type A(H3N2),

-   46   (2.9%) virus de type A non sous-typés,

-     0   (0,0%) virus de type B lignage Victoria,

-     0   (0,0%) virus de type B lignage Yamagata,

-     0   (0,0%) virus de type B lignage non déterminé.

Aucune co-infection de virus grippaux A et B n'a été observée sur l'ensemble de la période de surveillance virologique.

Pour les autres virus respiratoires, 172 prélèvements (10,8%) étaient positifs pour le rhinovirus (hRV), 148 (9,4%) pour le virus respiratoire syncytal (VRS), et 44 (2,8%) pour le métapneumovirus (hMPV). La semaine dernière, la circulation de ces trois virus était faible.

Les prélèvements ont été analysés par le CNR des virus des infections respiratoires (Centre coordonnateur : Institut Pasteur - Paris, Centre associé : Hospices civils de Lyon) et par le laboratoire de virologie de l'Université de Corse.

Prévision : selon le modèle de prévision reposant sur les données historiques et sur les délivrances de médicaments (partenariat IQVIA), l'activité des syndromes grippaux pourrait rester stable ou diminuer cette semaine (2019s07).

Afin de disposer d'une vision globale sur la situation en France métropolitaine, l'ensemble des données disponibles sur les infections respiratoires hivernales est analysé conjointement par Santé publique France, le Centre national de référence des virus respiratoires (dont la grippe) et le réseau Sentinelles.

Au regard de l'ensemble de ces informations, les conclusions sont pour la semaine dernière (2019s06) :

− Ralentissement de l'augmentation des indicateurs de l'activité grippale

− Contribution très importante de la grippe aux hospitalisations

− Circulation majoritaire des virus A(H3N2)

− Environ 1 800 décès attribuables à la grippe depuis le début de la surveillance et jusqu'en semaine 04

− Dans ce contexte, importance des gestes d'hygiène contre les virus de l'hiver et de l'utilisation des antiviraux pour les personnes atteintes de formes graves et les personnes à risque

Bulletin grippe Santé publique France

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