Presque tous les seniors devraient prendre des anti-cholestérols en prévention

Presque tous les seniors devraient prendre des anti-cholestérols en prévention©Fred Dufour

publié le 25 novembre 2014 à 13h11

Une personne âgées devant son repas, dans une unité gériatrique à Paris

La quasi-totalité des personnes âgées de 66 à 75 ans devraient prendre des médicaments anti-cholestérols pour réduire leur risque d'infarctus ou d'accident vasculaire cérébral, selon une nouvelle étude publiée aux Etats-Unis.

Parue lundi dans la revue de médecine interne du Journal of the American medical Association (JAMA), elle a porté sur plus de 6.000 Américains noirs et blancs âgés de 66 à 90 ans et se base sur les recommandations controversées publiées fin 2013 par l'American College of Cardiology et l'American Heart Association.

Le principal auteur de l'étude, le Dr Michael Miedema, un cardiologue de l'Institut du cœur de Minneapolis, a conclu que 97% de l'échantillon --et 100% des hommes-- dans la tranche d'âge de 66 à 75 ans devraient prendre des statines même si leur taux de cholestérol est dans les limites permises.

Les anciennes recommandations visaient seulement à réduire un taux excessif de mauvais cholestérol (LDL) alors que les nouvelles directives ciblent des personnes avec un risque élevé de crise cardiaque et d'attaque cérébrale, explique-t-il.

Le nouveau guide recommande des statines comme le Lipitor (laboratoire Pfizer) pour toute personne souffrant d'une maladie cardiovasculaire, de diabète adulte ou ayant des taux élevés de mauvais cholestérol, mais aussi pour les adultes en bonne santé mais dont le risque d'infarctus ou d'accident vasculaire cérébral est supérieur à 7,5% au cours des dix prochaines années.

Selon ce calculateur de risque qui inclut le surpoids, le manque d'exercice et l'âge, les personnes plus âgées ont d'assez grandes probabilités de dépasser ces 7,5% même si leur taux de cholestérol reste dans les limites, estime le Dr Miedema.

Ce nouveau guide d'utilisation des statines de manière préventive ne fournit pas de recommandations pour les plus de 75 ans dont d'ailleurs plus de 50% en prennent aux Etats-Unis.

"Nous ne disposons pas de bonnes données sur l'efficacité de ces anti-cholestérols chez les personnes âgées, au-delà de 75 ans", précise le cardiologue qui estime que des recherches sont nécessaires.

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