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Asthme de l'enfant

Asthme de l'enfant

Un enfant est déclaré asthmatique s'il a présenté au moins trois épisodes de difficultés respiratoires depuis sa naissance. L'asthme touche de 7 à 15% des enfants.

Mécanisme :
Le calibre des bronches est diminué, du fait de leur inflammation, d'une hyperréactivité des bronches et d'une présence de mucus plus importante. L'aire passe alors plus difficilement, entraînant des difficultés à respirer.

Symptômes :
La crise est précédée de signes précurseurs: rhinite, toux sèche, agitation ou douleurs abdominales. Il ne faut pas les sous-estimer car une prise en charge précoce peut éviter la survenue de la crise d'asthme. La crise commence par des quintes de toux sèche et des sifflements au niveau des poumons. Le patient se sent oppressé et éprouve des difficultés à respirer. Puis des crachats de mucosités vont majorer l'obstruction bronchique et accentuer la sensation d'étouffement. Un passage à la chronicité est possible.

Facteurs déclenchants :
L'asthme infantile touche davantage les enfants appartenant à des familles d'asthmatiques ou ayant des antécédents d'allergie. Les facteurs favorisants sont nombreux :
- Les allergènes présents dans l'air sont les plus fréquents : pollens, acariens, poussière, poils d'animaux, moisissures ...
- D'autres allergènes sont issus d'aliments ou de médicaments.
- Le reflux gastro-œsophagien favorise également l'asthme chez l'enfant et doit être traité.
- La pollution est également incriminée en raison de son effet irritant et toxique.
- Enfin l'effort physique peut aggraver l'asthme infantile.

Traitement :
Le traitement de crise repose sur des broncho-dilatateurs qui vont dilater les bronches en quelques minutes, l'enfant ressentant une amélioration rapide. La crise d'asthme est une urgence. Si le traitement est inefficace, un avis médical urgent est recommandé. Le traitement de fond est nécessaire si les crises sont fréquentes ou graves. Il nécessite plusieurs jours à plusieurs semaines pour entraîner une amélioration et doit être poursuivi même si les crises disparaissent. Les mesures visant à contrôler l'environnement, c'est à dire l'éviction des allergènes, sont primordiales. Une meilleure hygiène de vie ne guérit pas de l'asthme, mais permet d'en limiter les crises et la gravité..

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