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Cataracte

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La cataracte est une maladie de l'œil liée à l'opacification du cristallin, la lentille naturelle de l'œil par laquelle la lumière pénètre jusqu'à la rétine et permet de focaliser l'image sur son centre.

Mécanisme d'apparition et symptômes:
Situé derrière l'iris, le cristallin permet à l'œil de faire la mise au point sur les objets. Avec l'âge, il perd de sa transparence. L'opacification du cristallin entraîne une modification progressive de la vision qui se manifeste par un voile devant les yeux, des éblouissements à la lumière, une perception plus terne des couleurs.

Les facteurs de risques :
L'âge en est la principale cause. Sa prévalence, de 10% avant 65 ans, grimpe à plus de 60 % au-delà de 85 ans. aucune prévention n'est possible, bien que certains facteurs de risque soient connus :
- Hérédité
- Forte myopie
- Diabète
- Certains médicaments tels que les corticoïdes
- Tabagisme et alcool
- Exposition solaire sans protection

Traitements :
La chirurgie est actuellement le seul traitement de la cataracte. La technique consiste à retirer le cristallin abîmé pour le remplacer par un implant. L'intervention réalisée sous anesthésie locale dure une dizaine de minutes et se déroule en ambulatoire. Après avoir pratiqué une incision d'environ deux millimètres dans l'enveloppe qui contient le cristallin, celui-ci est pulvérisé puis aspiré pour être remplacé par un cristallin artificiel. Lorsque la cataracte touche les deux yeux, le délai entre les deux interventions est en général de 15 jours à 1 mois.

Suites opératoires :
Dans plus de 90% des cas, l'acuité visuelle est améliorée en quelques jours. Les implants étant adaptés aux troubles visuels, beaucoup de personnes opérées n'ont plus besoin de porter des lunettes après l'intervention. La chirurgie de la cataracte est habituellement simple et sans complications. Toutefois certaines pathologies préexistantes (diabète, dégénérescence maculaire, très forte myopie) peuvent minorer la réussite de l'opération et nécessitent un suivi post-opératoire très attentif. Enfin, dans 30% des cas, les patients sont susceptibles de développer à nouveau une opacité appelée cataracte secondaire.

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