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Claudication

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On parle de claudication lorsqu'une douleur ou une faiblesse musculaire à la marche oblige à l'arrêt.

Origines de la douleur :

La claudication est causée par une douleur musculaire qui ressemble à une crampe.

Elle siège le plus souvent au mollet, est déclenchée par la marche et oblige à s'arrêter. Après un court instant (deux à trois minutes) la marche peut reprendre.

La douleur réapparaîtra systématiquement pour une distance de marche identique (périmètre de marche). Au début, la claudication n'apparaît que pour un effort inhabituel. Progressivement, le périmètre de marche va se réduire. Cependant, l'installation de la claudication peut être brutale, liée à une occlusion artérielle. Chez l'homme, une impuissance ou une instabilité de l'érection peuvent être des signes révélateurs.

Les variations climatiques (froid), physiologiques (digestion), psychologiques (émotions) sont aussi susceptibles de modifier les caractéristiques de cette claudication.

L'évolution se fait généralement vers l'aggravation c'est-à-dire une réduction progressive du périmètre de marche. Une aggravation brutale est généralement grave.

L'aspect de cette douleur est sujet à de nombreuses variations, notamment dans l'évolution du caractère de la douleur : simple fatigabilité à l'effort, sensation d'engourdissement ou sensation de pied froid. Il existe également des variations du siège de la douleur : région lombaire, fesse, cuisse, région antérieure de la jambe.

Causes d'apparition de la claudication

C'est l'artériosclérose qui est la cause de la claudication.

Cette affection est liée à un dépôt graisseux qui se forme à l'intérieur de la paroi artérielle.

Ce dépôt va progressivement s'altérer et être à l'origine d'une hémorragie ou d'un caillot.

L'artériosclérose est particulièrement associée à des phénomènes inflammatoires chez les sujets jeunes.

Elle résulte directement de facteurs de risque bien identifiés :

- Hypertension artérielle,

- Diabète, dyslipidémie (hypercholestérolémie essentiellement),

- Troubles de la coagulation,

- Habitudes de vie (tabac, sédentarité, alimentation),

- Caractéristiques constitutionnelles (origine ethnique ou géographique, âge entre 50 et 60 ans, sexe masculin, hérédité).

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