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Conjonctivite

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Il s'agit de l'inflammation ou de l'irritation de la conjonctive, la structure qui recouvre le globe oculaire.

Les causes :
Elle est provoquée dans 90% des cas par une allergie ou une infection virale.

Les symptômes :
L'œil est rouge et larmoyant et le patient ressent une gène oculaire caractéristique, comparable à la sensation de grains de sable dans les yeux. L'irritation peut également entraîner un gonflement des paupières en réaction à l'irritation. En cas de surinfection bactérienne des sécrétions purulentes importantes peuvent coller les paupières au réveil. Quand l'origine est virale, l'atteinte peut s'élargir à la sphère ORL avec l'apparition d'une rhinite, d'une bronchite, voire de fièvre.

Le traitement :
Le traitement repose essentiellement sur un lavage abondant des conjonctives avec du sérum physiologique. La répétition des lavages est primordiale au succès du traitement. Si une origine allergique est dessellée, un traitement antihistaminique local ou général est prescrit pour lutter contre l'allergie. Si l'infection est virale, un collyre antiseptique peut être indiqué par le médecin, éventuellement associé à des antibiotiques afin de prévenir la surinfection bactérienne. Avant d'effectuer les soins, le lavage des mains, au savon est essentiel.

Evolution :
L'évolution est habituellement favorable en quelques jours à quelques semaines. Si la cause est allergique et que l'allergène ne peut être exclu de l'environnement, la gène peut persister plus longtemps. Dans de rares cas de conjonctivite virale, une atteinte de la cornée peut engendrer des cicatrices qui, mal placées, peuvent altérer la vision.

La prévention :
Les conjonctivites allergiques étant réactives à une substance de l'environnement, son éradication lorsqu'elle est possible permet d'éviter les récidives. La fréquence des conjonctivites virales connaît un pic durant la période hivernale, où la vulnérabilité aux virus est maximale. Les espaces confinés sont vecteurs de l'infection, notamment chez les jeunes enfants (crèche, jardin d'enfant). Les mesures d'hygiène sont la meilleure prévention d'une conjonctivite virale: lavage des mains au savon avant et après chaque soin, et linge de toilettes individuel.

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