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Dents cassées

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Les traumatismes dentaires sont fréquents, en particulier chez les enfants et les adolescents.

Comment se casse-t-on une dent ?

Les origines sont très diverses : accidents de la vie courante ou de la circulation, actes de violence, sports individuels ou de groupes... Les incisives centrales maxillaires subissent majoritairement les chocs

Fêlure de l'email

Une fêlure de l'émail s'accompagne d'une douleur souvent provoquée par la mastication.

Elle est visible à l'œil nu par illumination de la dent avec une lampe à UV. Son pronostic est favorable mais un contrôle régulier pendant 6 à 8 semaines est nécessaire.

Fracture de dent

En cas de fracture de l'émail, la dent peut être asymptomatique ou devenir hypersensible.

La prise en charge sera toujours adaptée à la perte de substance. Les bords seront adoucis pour éviter les irritations linguales et labiales.

La fracture amélo-dentinaire sans atteinte pulpaire est le traumatisme le plus fréquent.

Le but premier est de protéger le complexe dentino-pulpaire pour sauvegarder la vitalité pulpaire. La dentine mise à nu devra être protégée.

Contusion ou subluxation dentaire

Les contusions sont des lésions des tissus de soutien de la dent sans déplacement de la dent.

Il n'y a pas de douleur spontanée mais une légère sensibilité à la pression et à la percussion.

Il faudra simplement effectuer des contrôles radiologiques réguliers pendant un an ainsi que des tests cliniques (vitalité pulpaire).

Les subluxations sont des lésions des tissus de soutien de la dent sans déplacement mais avec une légère mobilité horizontale.

Déplacement dentaire

Les extrusions sont des déplacements des dents sur leurs axes.

La dent paraît plus longue que les autres, ce qui entraîne des gingivorragies, une sensibilité à la percussion et à la pression et un élargissement de l'espace desmodontal. La dent doit être repositionnée par le dentiste et une contention souple mise en place.

Les intrusions correspondent à une dent enfoncée dans son alvéole avec une perte totale de la mobilité de la dent et aucune sensibilité à la percussion.

Dans le cas de l'avulsion, la dent est sortie totalement de son alvéole. Elle devra être réimplantée immédiatement. Le mode de conservation de la dent est très important : il est préférable de la conserver dans du lait, de l'eau, du sérum physiologique ou dans la salive.

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