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Diabète de type 1

Diabète de type 1

Le diabète de type 1 ou diabète insulinodépendant touche environ 150 000 patients en France et se déclare dans la moitié des cas avant 20 ans.

Mécanisme :
Il s'agit d'une maladie auto-immune. Les propres défenses de l'organisme se retournent contre lui et détruisent les cellules du pancréas qui sécrètent l'insuline.
Celle-ci ne peut alors plus jouer son rôle qui consiste à abaisser le taux de glucose dans le sang.

Symptômes :
Plusieurs signes peuvent faire suspecter un diabète de type 1 :
- besoin fréquent d'uriner et volume plus abondant des urines
- sensation de soif intense
- amaigrissement important
- augmentation de l'appétit
- haleine dont l'odeur évoque la pomme verte.

Le diagnostic est posé grâce à une prise de sang, lorsque le malade présente une hyperglycémie (glycémie à jeun > 1,26 g/l ou 7mmol/l) sur deux contrôles successifs.

Traitement :
Il repose sur l'injection d'insuline. Il s'agit d'un traitement à vie. La dose quotidienne d'insuline dépend de nombreux paramètres : âge, poids, habitudes de vie. Elle doit donc être régulièrement réévaluée.
Elle est injectée sous la peau à l'aide d'un stylo injecteur ou par une pompe qui permet une injection continue, selon le choix du patient.
Ces médicaments peuvent parfois provoquer un effet inverse : l'hypoglycémie. Très angoissante pour le patient, elle entraîne sueur, tremblements, palpitations. Le malade doit se « resucrer » à l'aide de morceaux de sucre, d'une pâte de fruit ou d'un verre de soda non light. Si les hypoglycémies sont trop fréquentes, il convient d'en informer le diabétologue.
La personne diabétique de type 1 doit également surveiller son alimentation et peut pour cela bénéficier de l'aide d'un diététicien.

Suivi :
Tous les deux à trois mois, un examen sanguin est effectué afin de mesurer le taux de glucose et l'hémoglobine glyquée (HbA1C) qui permet de vérifier comment le diabète a été contrôlé dans les mois précédents.
Une fois par an le cœur, les yeux, les pieds et le système nerveux sont examinés pour dépister d'éventuelles complications.
Le patient effectue également une autosurveillance de sa glycémie en pratiquant, plusieurs fois par jour, un prélèvement de sang au doigt qu'il analyse immédiatement à l'aide d'un lecteur de glycémie.

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