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Douleur à l'estomac

Douleur à l'estomac

Il s'agit de douleurs situées au centre et en haut de l'abdomen, en bordure du gril costal (la région du plexus solaire).

Mécanisme

Dans la région épigastrique se situent différents organes et viscères abdominaux (intestin, estomac, pancréas, etc.). Elle est située sous le diaphragme, grand muscle séparant le thorax et l'abdomen. Dans cette région passent de grands axes vasculaires (l'aorte). D'autres organes tels que les reins sont proches.

C'est donc une région clé, sorte de « carrefour » anatomique qui explique toutes les pathologies susceptibles de provoquer des douleurs à ce niveau.

Des organes ou viscères peuvent donner à distance des douleurs dans cette région, même s'ils ne se situent pas directement à ce niveau. On appelle douleurs projetées ce phénomène (dû à la complexité du système d'innervation entre autres).

Le mécanisme de la douleur sera différent selon sa cause. Par exemple, la brûlure du reflux gastro-duodénal est due à la remontée de liquide acide (provenant de l'estomac) dans l'œsophage, non protégé contre l'acidité, provoquant une sensation de brûlure ou un spasme.

Les crampes de l'estomac peuvent être dues à des contractions de l'estomac d'origine nerveuse, provoquées par l'expulsion d'un corps étranger, ou encore être la conséquence d'une irritation importante de l'estomac.

Ce que je ressens

On distingue la douleur épigastrique aiguë, qui est une douleur intense d'apparition brutale très invalidante, de la douleur épigastrique chronique, qui est une douleur durant depuis plusieurs semaines, voire plusieurs mois, qui demeure supportable même si elle est inconfortable.

Les douleurs aiguës peuvent nécessiter un traitement médical et parfois chirurgical. Elles imposent un diagnostic rapide pour un traitement rapide.

Les douleurs chroniques laissent un peu plus de temps au médecin pour faire le diagnostic, en s'aidant d'examens complémentaires si besoin.

Traitement

Pour les douleurs chroniques, lorsque le diagnostic est établi, le traitement consiste à respecter une bonne hygiène de vie et à prendre des médicaments afin de soulager la douleur et éviter sa réapparition en traitant la cause.

Par exemple, l'ulcère gastro-duodénal est traité par des médicaments tels que des anti-acides, des protecteurs de la muqueuse gastrique, ou encore une association d'antibiotiques.

Pour les douleurs aiguës, le diagnostic doit être rapidement posé afin d'évaluer la nécessité d'examens complémentaires et d'une prise en charge hospitalière afin de traiter la cause par la chirurgie, par exemple, (dans le cas de l'appendicite), mais aussi pour que le patient soit perfusé et surveillé.

Ceci a pour objectif de juguler les éventuelles conséquences d'une pathologie (la perforation d'un ulcère gastrique par exemple).

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