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Douleur de la hanche

Douleur de la hanche

La douleur de la hanche traduit une atteinte de l'articulation coxo fémorale.

Comment l'identifier ?

L'interrogatoire fait préciser la douleur :

- Le mode d'installation : brutal ou progressif, après un choc ou un traumatisme

- La topographie de la douleur : dans le creux inguinal

- Les irradiations : vers la face antérieure de la jambe . Parfois vers le genou ou la fesse.

- Le caractère et les horaires : mécanique diurne (apparaissant à la marche, à la station debout et calmé par le repos) ou inflammatoire (nocturne, réveillant le malade)

- Les facteurs déclenchants : marche, terrain irrégulier, montée ou descente des escaliers

- L'intensité de la douleur et sa sensibilité aux traitements

- Le retentissement fonctionnel : boiterie, réduction du périmètre de marche, difficulté à la marche, besoin d'une aide

- Les signes d'accompagnement : perte de poids, fatigue , fièvre

- Les traitements suivis et leur efficacité

L'inspection recherche une boiterie à la marche, une douleur quand on passe sur un pied, un inclinaison du bassin avec le sentiment d'un membre plus court que l'autre

Quelles sont les causes ?

La coxarthrose, visible sur la radiographie, est la plus fréquente des pathologies arthrosiques de la hanche. Les douleurs d'arthrose des hanches sont très fréquentes et l'atteinte articulaire est confirmée par la radiographie.

Le traitement doit être fondé sur les médicaments anti-douleurs et anti-inflammatoires le plus longtemps possible afin de réduire les douleurs. La chirurgie devient nécessaire quand la douleur et l'impotence fonctionnelle deviennent trop importantes.

D'autres atteintes peuvent concerner l'articulation de la hanche : ostéochondromatose, algodystrophie, ostéonécrose de la tête fémorale, fracture de fatigue, tendinite, chondrocalcinose, rhumatismes chroniques...

Le traitement des douleurs dépend de la cause et, le plus souvent, des antidouleurs et des anti-inflammatoires seront prescrits.

Comment vivre avec ?

Des règles simples permettent de diminuer les douleurs et de ralentir la destruction du cartilage :

- Perdre du poids ;

- Utiliser une canne du côté opposé à la hanche douloureuse ;

- Avoir recours à des sièges à assise haute ;

- Eviter les marches et la station debout prolongée ;

- Eviter les sports brutaux et préférer les sports comme la natation ou le vélo.

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