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Entorse de la cheville

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La cheville est une articulation particulièrement exposée aux traumatismes et les entorses de la cheville, généralement causées par la lésion traumatique du ligament latéral externe de la cheville, sont fréquentes lors de la pratique d'un sport.

Mécanisme :
L'entorse du ligament latéral externe survient la plupart du temps quand le pied glisse en avant par rapport au tibia. Les entorses du ligament latéral interne, du fait de la configuration anatomique de la cheville, sont beaucoup plus rares et s'accompagnent souvent d'une fracture de la malléole interne. L'entorse dite bénigne correspond à une microlésion tandis que l'entorse grave est caractérisée par la déchirure du ligament latéral externe. Le bilan radiologique et l'échographie peuvent permettre de poser le diagnostic et d'éliminer une fracture de la cheville.

Symptomes :
La douleur est variable selon l'atteinte anatomique et peut régresser rapidement pour ensuite réapparaître progressivement. Elle est généralement intense lors de la marche ou de la mobilisation des articulations, mais l'impossibilité de pouvoir poser le pied à terre n'est pas systématique. La cheville peut être plus ou moins enflée. Un hématome peut apparaître. L'entorse concerne plus rarement le ligament latéral interne.

Traitement :
L'entorse bénigne nécessite le port d'une contention souple, l'application de glace et la prise d'antalgiques de palier 1. La cheville doit être ménagée, sans pratiquer de sport, pendant de trois semaines. L'entorse grave est traitée grâce à une attelle (contention rigide) associée à une prise d'antalgiques.

Mise en garde :
L'entorse peut être récidivante lorsque la prise en charge initiale a été insuffisante ou que le traitement n'a pas été correctement suivi. C'est pourquoi il est fortement recommandé de suivre les conseils du médecin quant à la date de reprise de l'activité physique. Avant la pratique du sport il est également recommandé :
- d'adapter ses chaussures en fonction de la nature du sol et du sport.
- d'échauffer les chevilles en effectuant des étirements du triceps et du tendon d'Achille.

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