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Fibroscopie digestive

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Cette technique d'endoscopie permet d'explorer la partie haute de l'appareil digestif afin d'en déceler les anomalies ou d'y pratiquer des prélèvements.

Technique:

L'exploration par voie haute s'effectue par l'introduction dans la bouche d'un endoscope. Cette tige souple équipée d'une cellule optique ou d'une caméra offre la possibilité de visualiser les muqueuses des organes de l'appareil digestif dans n'importe quel axe.

Cet examen se déroule sous anesthésie dans le cadre d'une hospitalisation de quelques heures.

Anatomie :

La fibroscopie par voie haute concerne l'ensemble de l'œsophage et sa jonction avec l'estomac appelée « cardia ». Le cardia fait office de sphincter, empêchant les remontées de sucs digestifs, très acides et corrosifs dans l'œsophage. C'est dans cette région que se situent les principales anomalies morphologiques du système digestif haut :

- L'hernie hiatale, c'est-à-dire le glissement de la zone de jonction gastro-oesophagienne au dessus du diaphragme ;

- Les lésions liées à un reflux gastro-œsophagien ou œsophagite peptique ulcérée. Ces lésions érosives de l'œsophage sont dues aux sucs gastriques aussi appelées ulcérations peptiques.

Elle peut également explorer le corps de l'estomac (fundus) et la portion terminale de l'estomac, l'antre, et le pylore qui marque la frontière entre l'estomac et le duodénum.

Elle permet enfin d'étudier le duodénum ou intestin grêle jusqu'à sa jonction avec le jéjunum ou gros intestin appelée « angle de Treitz ». C'est ici que débute l'absorption du « bol alimentaire » qui passe la barrière épithéliale intestinale pour rejoindre la circulation. Sa partie initiale est le siège principal des ulcères.

Indications :

La fibroscopie digestive permet de dépister :

- des œsophagites peptiques, des cancers de l'œsophage ou du cardia ;

- des ulcères ou des cancers de l'estomac ;

- des ulcères de la première partie du duodénum liés à une infection à Helicobacter pylori ou à la prise de médicaments anti-inflammatoires.

- des signes d'atteintes de la vésicule biliaire ou du pancréas ou de la muqueuse de l'intestin grêle.

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