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Fracture du bassin

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Permettant la jonction du tronc et des membres inférieurs, le bassin est composé de plusieurs os qui peuvent subir de multiples factures toujours douloureuses et souvent graves. Car en cas d'atteinte du bassin, c'est tout notre équilibre qui est détruit.

Anatomie :
Reliant le haut du corps aux membres inférieurs, le bassin forme un entonnoir grâce aux os qui le constituent.
Situés sur les cotés, deux os évasés nommés coxaux latéraux forment une coupe en se rejoignant au niveau du pubis. Ils sont articulés en arrière avec la colonne vertébrale par le sacrum.
Ces os sont maintenus entre eux par des ligaments qui stabilisent l'ensemble.

Mécanisme et symptômes :
La fracture du bassin peut résulter de deux situations distinctes :
- Elle peut être traumatique, issue d'un choc violent. Cette fracture peut être grave et mettre en jeu le pronostic vital. La zone du bassin étant très vascularisée et saignant facilement, une lésion peut en effet provoquer des hémorragies internes rapidement dramatiques.

- • Elle peut également être provoquée par une fragilité osseuse comme une ostéoporose ou une cancer. Ces fractures moins graves sont néanmoins douloureuses, cette région étant très innervée.

Lors d'une fracture du bassin, les viscères, le système urinaire, les ligaments, ou les muscles, sont susceptibles d'être abîmés. Il faut y être particulièrement attentif.
La victime ressent généralement une douleur intense. Elle peut être associée à une incapacité de marcher ou à des troubles urinaires, comme une difficulté à uriner ou une hématurie (présence de sang dans les urines).

Traitement :
- Dans le cadre d'un accident violent, le traitement, chirurgical, est une urgence vitale. Il a pour but de stabiliser le bassin grâce à du matériel orthopédique (vis, plaques). par vis au niveau interne, soit au début par un fixateur externe, selon le type de fracture et l'état du patient.

- Dans le cadre d'une fracture chez une personne âgée, si le bassin n'est pas instable nécessitant une intervention, un traitement orthopédique non chirurgical sera le plus fréquemment requis, avec la pose d'un corset et une rééducation douce.

Si la fracture est au niveau du col la jambe est dans une position anormale, en rotation externe.

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