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Hernie inguinale

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Saillie d'une petite partie du contenu de l'abdomen, la hernie inguinale est une maladie courante à tout âge, facilement curable par une intervention chirurgicale.

Mécanisme :
Localisée dans la région de l'aine, il s'agit de la saillie d'une petite partie du contenu abdominal à l'extérieur des parois de l'abdomen. Cette grosseur est donc formée d'une portion du péritoine (la membrane qui contient les organes abdominaux) appelée sac herniaire dans laquelle peuvent saillir des parties d'intestin, du colon et parfois l'appendice, de vessie ou un ovaire).

Pouvant survenir à tout âge, l'hernie inguinale concerne plus fréquemment le jeune adulte et le sujet âgé. Chez le sujet jeune, elle est généralement congénitale, c'est à dire existant dès la naissance. Elle est alors habituellement révélée au cours d'un effort. Chez le sujet âgé, elle est le plus souvent la conséquence d'un affaiblissement progressif des muscles et tissus fibreux qui soutiennent la partie inférieure de l'abdomen.

Localisation et symptômes :
La saillie se situe au dessus de la cuisse, sur le pli de l'aine formant une ligne entre l'épine iliaque et le pubis. Si la hernie siège au dessous de cette ligne, il s'agit d'une hernie crurale. Sa taille peut varier de celle d'une balle de golf à celle d'une balle de baseball et elle peut parfois s'étendre jusqu'aux bourses.

Celle-ci est davantage visible en position debout qu'allongée, où elle peut complètement disparaître.

L'hernie n'est pas toujours douloureuse, l'intensité de la douleur n'étant pas en rapport avec sa taille.

La principale complication est l'étranglement du sac herniaire dont la gravité est liée aux organes qui passent dans la hernie. Elle est alors très douloureuse au toucher, tendue et rouge. Il s'agit d'une urgence qui concerne principalement les nourrissons et les personnes très âgées.

Traitement :
Si des ceintures de contention permettent de maintenir temporairement la hernie, l'intervention chirurgicale est conseillée. Elle consiste en l'ablation du sac herniaire, puis à la reconstruction de la paroi à partir des tissus musculaires et fibreux de l'abdomen.

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