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Herpès

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L'herpès est une maladie virale, contagieuse et récurrente. Sa manifestation la plus connue est le bouton de fièvre mais des localisations génitales existent également. Il existe deux types de virus de l'herpès : HSV1, responsable des herpès labiaux et HSV2, agent de l'herpès génital.

Mécanisme :
L'herpès est très contagieux et se transmet le plus souvent par contact direct avec les lésions. Le premier contact se fait généralement dans l'enfance pour HSV1 et au cours de la vie sexuelle pour HSV2. Le virus reste ensuite présent, toute la vie, dans les ganglions nerveux du voisinage du territoire infecté. A la suite de facteurs déclenchants (infection, soleil, stress, grossesse...) l'infection peut récidiver dans la même zone.

Symptômes et Traitements :
HSV1 :
La première infection peut se traduire par des lésions inflammatoires mais s'avère asymptomatique dans la plupart des cas. La majorité des adultes est porteuse du virus de type 1 de façon totalement asymptomatique. Son principal symptôme est le bouton de fièvre, mais il est parfois responsable de localisations sur les yeux, les oreilles, les doigts. Les lésions sont petites créant d'abord des vésicules puis une croûte jaunâtre. Les lésions disparaissent spontanément au bout de quelques jours sans laisser de cicatrice. Certains herpès génitaux sont également liés à l'infection par HSV1.En cas de récurrence un traitement local par acyclovir peut être proposé. Si le bouton de fièvre est déclenché par l'exposition au soleil, une protection solaire est vivement conseillée.
HSV2 :
Plus de 80 % des herpès génitaux sont liés au HSV2. C'est une infection sexuellement transmissible. Le premier contact avec le virus se traduit par une inflammation locale douloureuse et une éruption de vésicules laissant place à des ulcérations. Le liquide qui suinte des vésicules est très contagieux. Les femmes enceintes porteuses de HSV2 doivent être surveillées car l'herpès peut provoquer de graves lésions chez l'enfant au cours de l'accouchement. La primo-infection par HSV2 et les récidives sévères doivent être traitées par antiviraux par voie orale. Des soins locaux doivent y sont associés pour éviter la surinfection.

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