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Holter rythmique

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Cet enregistrement sur 24 heures de l'activité électrique du cœur d'un patient au cours de sa vie quotidienne permet d'explorer de manière plus complète que l'électrocardiogramme certaines pathologies cardiaques.

Technique :

Le "Holter" consiste à effectuer un électrocardiogramme (ECG) de manière continue sur une période de 24 ou plus rarement 12 ou 48 heures. L'électrocardiogramme qui mesure l'activité électrique du cœur permet de recueillir différentes informations sur la séquence cardiaque de base qui se répète d'un battement de cœur à l'autre.

Cette séquence est décrite sur l'ECG, qui se présente sous la forme d'un tracé sur une feuille, par des lettres de l'alphabet entre P et T. Chaque lettre correspond à un moment spécifique du cycle cardiaque.

Dans le cadre d'un holter rythmique, cet enregistrement se fait en ambulatoire ce qui signifie que le patient vit normalement et réalise ses activités quotidiennes.

L'appareil de mesure, l'électrocardiographe, est léger, discret et silencieux. Il enregistre l'activité électrique du cœur en continu sur un support numérique. Après 24 heures le patient rapporte l'appareillage au cardiologue pour que celui-ci analyse l'ECG.

Indications :

Le holter permet d'analyser la fréquence cardiaque en temps réel sur 24 heures. Il explore ainsi de manière plus complète que l'électrocardiogramme certaines pathologies cardiaques et en particulier les troubles du rythme et de la conduction cardiaque :

- les rythmes accélérés : fibrillation auriculaire ou plus exceptionnellement ventriculaire, tachycardie supra-ventriculaire ou ventriculaire...

- Les rythmes ralentis : bradycardie, bloc auriculo-ventriculaire (blocage de l'influx entre oreillettes et ventricules)...

- Les rythmes décalés : extrasystoles (battements cardiaques prématurés)...

Il permet aussi d'établir des correspondances entre ces anomalies et des symptômes cliniques : palpitations, douleurs à la poitrine, syncope, malaises répétés...

Le holter est également utile chez les patients portant un pacemaker ou sous traitement anti-arythmiques afin de surveiller leur rythme cardiaque.

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