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Hypertension artérielle

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Cette augmentation de la pression artérielle au-delà des valeurs normales est le reflet d'anomalies de fonctionnement du système vasculaire.

Fréquence et conséquences :
En France, on estime que 31% des 18-74 ans sont hypertendus, mais beaucoup de patients ignorent leur état faute de contrôles réguliers.
L'hypertension artérielle est pourtant responsable de plus d'un tiers des accidents cardiovasculaires.

Mécanisme de mesure :
L'hypertension artérielle est définie par deux chiffres obtenus lors de la mesure de la pression artérielle qui doit être faite régulièrement au cabinet médical. Elle peut être complétée chez les patients à risque par une auto-mesure à domicile.
Le chiffre le plus élevé correspond à la pression artérielle systolique ou PAS. Il mesure la pression artérielle au moment où le cœur se contracte pour éjecter le sang hors de ses cavités. Elle est trop haute lorsqu'elle est supérieure à 14, soit 140 millimètres de mercure (mesure officielle) ou mm Hg. Le chiffre le plus bas correspond à la pression artérielle diastolique ou PAD. Il mesure la pression artérielle au moment où le cœur est en période de remplissage de ses cavités. Elle ne doit pas dépasser la valeur de 9, soit 90 mm Hg.

Les causes et facteurs:
Seules 5 à 10 % des hypertensions artérielles relèvent d'une cause identifiable.

Toutefois, de nombreux facteurs ont une influence sur la valeur de la pression artérielle :
- L'âge avec lequel le risque d'hypertension augmente.
- Le sexe : le risque est plus important chez l'homme.
- L'origine ethnique : les sujets à peau noire ont des valeurs de tensions plus élevées.
- Le surpoids.

Traitement :
Le traitement repose en premier lieu sur le contrôle des facteurs de risque modifiables:
- réduction du poids
- maîtrise de la consommation d'alcool, arrêt du tabac
- baisse des apports en sel
- contrôle de la glycémie en cas de diabète et du cholestérol en cas d'hypercholestérolémie.
- pratique régulière d'une activité physique.
Un traitement médicamenteux au long cours peut également être mis en place par le médecin traitant. Il nécessite un suivi très régulier et ne dispense par de la correction des facteurs de risque qui demeure primordiale.

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6 commentaires - Hypertension artérielle
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    benedicte -

    j avais du diabéte et de l hypertension en faisant un regime tout en chageant mon alimentation cela a marche

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    rire -

    je fais de l' hypertension depuis que j'ai fais une hepathie c voilà cela plus de 28 ans et depuis evidemment ne boit aucun verre d'alcool mais après avoir vus des dizaines de specialistes ma tension est toujours aussi forte 15 a 16 et cela ne m'empeche pas de faire toujours du sport courage àtous

  • avatar
    tess2 -

    mais combien de patients , qui sont un peu trop accros à l'alcool , le disent à leur médecin ? ( honte , peur que l'entourage le sache
    médecin anti alcool , ) donc un médicament de plus , pour parer à cette évolution .

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    Lepillandre -

    erreur communément faite(m^zmz par certains ..médecins france 777 :le marqueur sélectif de l'alcoolisme n'est absolument pas les Gamma GT qu'on retrouve dans d'autres pathologies hépatiques mais le CD T . et autrefois ou on apprenait très bien la clinique (mais aussi très bien ...l'anatomie) l'alcoolisme se détectait très facilement et sûrement en examinant le malade et établissant la "grille du Dr Lecot remarquable alcoologue .

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    Bleue -

    France777, je confirme la version de Lepillandre ; j'ai moi-même eu un taux de Gamma GT bien supérieur dû non pas à l'alcoolisme (je ne bois pas ou très rarement), mais à des problèmes de vésicule (calculs). Et certaines personnes peuvent avoir un taux de Gamma GT élevé pour d'autres raisons, cirrhose pas forcément alcoolique, déficience hépatique, etc...
    Par contre, un alcoolique aura toujours un taux de Gamma GT élevé... voilà, c'est tout mon savoir car je n'appartiens pas au milieu médical. Bon, en matière de Gamma, nous allons revoir nos gammes ! Bonne journée.

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    Lepillandre -

    Votre réponsz France est inquiétante et malheureusement ...vraie : j'ai eu toute ma carrière de braves ...Mamie" qui me disaient en pleurant :"docteur mon médecin ne me croit pas :je n'ai jamais bu une goutte d'alcool "! et je persiste (et la ...faculté de médecine aussi :le marqueur spécifique est bien le CDT et non comme on l'a trop longtemps cru les Gamma Gt qu'on retrouve notamment dans les séquelles biologiques d'hépatites virales même très ancienne (et avec des produits toxiques dont certains médicaments parfois indispensable cependant . n'ayant pas pratiqué que la gériatrie je certifie (hélas que ....40 ans d'expérience !) qu'un remède fabuleux peut protéger d'une hypertension artérielle (parfois même bien analysée nosologiquement et traitée ) :le fabuleux(je pèse mes mots) ....Arnica homéopathique :5 et 9 ch 5 gr tous les soirs pendant ....20 ans !
    D'autre part je m"élève contre le traitement abusif des sujets très âgés qu'on essaie de faire baisser à ...12/7 et à qui on continue de prescrire des anticholestérolémiants !

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    almas -

    Je suis parfaitement d'accord.
    J'ajouterai que toutes les personnes en hypertension devraient, en complément de leur traitement, subir (et surtout les homes) une vérification annuelle de l'état de l'aorte par doppler, afin de détecter la formation ou l'existence d'un anévrisme.

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    henri711 -

    merci Docteur.....

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    GIPET -

    aimas
    Les homes où les hommes!

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    romanino -

    C'est la raison pour laquelle cette maladie sournoise s'appelle "le tueur silencieux" car souvent on ne ressent aucun symptôme particulier !

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