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Impétigo

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Cette infection bactérienne touchant la peau, généralement sans gravité, est très fréquente et contagieuse chez l'enfant.

Mécanisme et symptômes :
L'impétigo peut être provoqué par deux types de bactéries : les staphylocoques dorés ou les streptocoques, ou parfois par les deux germes associés. Ces germes très contagieux contaminent la peau spontanément ou par grattage provoquant une infection cutanée qui produit de pus.
Elle est caractérisée par l'apparition de lésions généralement situées au niveau du visage et autour des orifices naturels.
Ces lésions se traduisent dans un premier temps par l'apparition de lésions bulleuses remplies de liquide clair. Celles-ci qui dégradent très rapidement. Elles s'entourent d'une auréole inflammatoire puis deviennent croûteuses et jaunâtres, suintantes, et provoquent des démangeaisons.

Mode de contamination :
L'impétigo apparaît fréquemment sous forme d'épidémie chez les enfants d'âge scolaire. Il peut réapparaître plusieurs fois et l'on constate une recrudescence en été car la chaleur et l'humidité favorisent sa dissémination.
Lorsque les symptômes réapparaissent à la saison estivale, il s'agit le plus souvent d'une impétiginisation, c'est-à-dire de la surinfection de lésions provoquées par grattage (petites plaies, piqûre de moustique).

Traitement et mise en garde :
Pour éviter les contaminations le traitement doit être démarré le plus tôt possible après l'apparition des symptômes.
Il est dans la plupart des cas local et consiste en la désinfection des croûtes avec une solution antiseptique et à l'application d'antibiotiques sous forme de pommade.
Chez l'enfant très jeune ou lorsque les lésions s'étendent, un traitement antibiotique par voie générale est nécessaire. Il a pour but de faire disparaître les germes et leurs foyers afin d'éviter une propagation et des complications locales ou générales.

Le traitement doit s'accompagner de règles d'hygiène rigoureuses : ongles coupés courts et lavage des mains après chaque soin pour l'enfant et les adultes en contact avec lui ).
L'impétigo étant très contagieux, les autres enfants de la famille doivent être examinés. Enfin, il est préférable que l'enfant malade ne soit pas en collectivité tant qu'il existe des lésions cutanées.

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