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Lésion du ménisque

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Le genou étant une articulation très exposée, les lésions de ménisques sont à l'origine de différents problèmes, en particulier chez les sportifs.

Anatomie :
Chaque genou est muni de deux ménisques, un interne et un externe.
Ces petits cartilages sont situés entre le fémur et le tibia et permettent de limiter les frottements entre les têtes de ces deux os qui, avec la rotule, forment l'articulation du genou.
Le ménisque a donc un rôle d'amortisseur et participe à la stabilité du genou.

Prévalence :
L'atteinte du ménisque touche principalement les sportifs d'âge moyen (30 à 40 ans).
Le tennis, le football, ou le ski sont les principaux sports à risque pour les ménisques.

Symptômes :
Le ménisque interne est plus souvent touché que l'externe.
L'atteinte se traduit parfois par un blocage du genou.
Il se traduit par l'impossibilité d'étendre complètement son genou, alors que la flexion reste possible. La gêne est importante, douloureuse, et rend la marche difficile.
Ce blocage est causé par le déplacement à l'intérieur du genou d'un fragment de ménisque détaché. Le blessé parvient généralement seul à trouver une "manœuvre" pour débloquer son genou.
Lorsque les ligaments ne sont pas touchés, une lésion méniscale isolée ne retentit pas beaucoup sur la stabilité du genou, mais elle entraîne un risque d'arthrose à long terme.
Le plus souvent il n'y a aucun blocage. La lésion se traduit alors par des douleurs variables rendant le diagnostic difficile.

Traitement :
Il n'y a pas de raisons médicales de conseiller l'ablation du ménisque de manière systématique s'il est lésé. Ainsi si la gêne douloureuse est minime, supportable, et sans conséquence sur la vie quotidienne, il n'est pas indiqué d'opérer.
En revanche lorsque le ménisque ne peut être débloqué ou que la douleur persiste, la chirurgie sous arthroscopie (caméra montrant l'intérieur de l'articulation) est le traitement de référence.
La reprise du sport est généralement possible après 3 semaines de repos.

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