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Oedème

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L'œdème, qui peut être causé par différentes atteintes, traduit la présence anormale de liquide en dehors des vaisseaux capillaires sanguins.

Mécanisme d'apparition :
Les artères et veines mènent aux capillaires, des vaisseaux de très petite taille qui se rejoignent dans le « lit capillaire ». C'est au niveau de ce lit capillaire qu'ont lieu les échanges d'eau entre le sang et les liquides interstitiels qui baignent les cellules.
Sous l'effet de la pression sanguine, l'eau contenue dans les capillaires artériels quitte les vaisseaux pour rejoindre le secteur interstitiel, puis elle est réabsorbée par les capillaires veineux où la pression est moindre.
Les vaisseaux lymphatiques participent également au drainage des liquides interstitiels.

La présence anormale de liquide en dehors des vaisseaux peut être causée par une augmentation de la pression dans les veines, une hausse du volume circulant, une plus grande perméabilité des veines ou encore une insuffisance lymphatique.

Facteurs déclenchants :
Les œdèmes localisés peuvent avoir divers origines : allergie, traumatisme, obstruction lymphatique, varice ou encore une phlébite. L'unilatéralité peut être un signe de gravité. Ainsi un œdème sur une seule jambe peut être le signe d'une phlébite. Les oedèmes viscéraux sont également des symptômes d'atteintes graves. Ils peuvent concerner les poumons, le larynx ou le cerveau.

L'œdème généralisé est également observé dans un grand nombre de pathologies : insuffisance cardiaque, cirrhose du foie, syndrome néphrétique.
Très fréquemment, il peut aussi être du à un trouble de la régulation de l'eau et du sel qui n'est pas considéré comme une maladie.
Il existe enfin des œdèmes dont la cause n'est pas retrouvée.

Traitement
Le traitement des œdèmes repose en priorité sur celui de la cause.
Dans le cas d'un œdème généralisé non pathologique le traitement repose sur des règles d'hygiène et de diététique :
- du repos allongé.
- le port de bas de contention.
- la pratique d'exercice physique.
- La restriction calorique en cas d'obésité ou de surpoids.
- la baisse des apports de sel.
Il est parfois nécessaire d'accompagner ces mesures de diurétiques, des médicaments « anti-œdémateux » qui augmentent l'élimination des sels par les reins.

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