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Oreillons

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Maladie virale très contagieuse, le plus souvent bénigne, et évitable par la vaccination.

Mode de contamination :
La contamination se fait d'homme à homme par l'air ou par des gouttelettes de salive. La période de contagiosité va de six jours avant à six à neuf jours après l'apparition des symptômes. L'infection par le virus confère une immunité à vie.

Symptômes :
L'incubation est de quatorze à vingt et un jours.Chez 30 à 40 % des sujets infectés, les oreillons sont asymptomatiques. Dans les autres cas, elle débute par une période d'un à deux jours où surviennent des céphalées, une fièvre modérée, des douleurs musculaires et des douleurs aux oreilles. Surviennent ensuite les signes de l'inflammation des glandes parotides (située en avant des oreilles) qui gonflent et deviennent douloureuses à la palpation. En l'absence de complications, la fièvre disparaît en une semaine et l'inflamation des glandes en une dizaine de jours.

Complications :
Les testicules sont touchés dans 20% des cas chez l'adulte, mais contrairement à une idée reçue, l'impact sur la fertilité est extrêmement rare. Plus rarement les complications peuvent atteindre :
- Les ovaires (ovarite) ou les seins (mastite).
- Le pancréas (pancréatite).
- Le système nerveux, les méninges (méningite) et le cerveau (encéphalite). L'encéphalite est exceptionnelle (0,02% à 0,3% des cas) et rarement mortelle mais elle peut laisser des séquelles définitives.
Les oreillons peuvent entraîner une surdité, le plus souvent temporaire. Chez la femme enceinte si les oreillons surviennent au premier trimestre de la grossesse, ils peuvent provoquer un avortement spontané.

Traitement :
Non spécifique, il a pour objectif de lutter contre les symptômes: médicaments antipyrétiques contre la fièvre et médicaments antalgiques contre la douleur. En cas de complications une hospitalisation peut être nécessaire.

Prévention :
La prévention est vaccinale. Non obligatoire, mais néanmoins recommandée, elle prévoit deux injections avant l'âge de 24 mois. Un rappel vaccinal est possible chez l'adulte.

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