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Pneumonie

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La pneumonie infectieuse est une inflammation du poumon profond liée à une infection par un virus, une bactérie, un parasite ou un champignon.
Contrairement à la bronchite qui n'atteint que les bronches, la pneumonie se situe au niveau des alvéoles pulmonaires, c'est-à-dire là où se font les échanges gazeux entre l'oxygène, le gaz carbonique et le sang.

Mécanisme :
L'agent infectieux pénètre généralement dans l'organisme par les voies aériennes. Plus rarement, il atteint l'alvéole pulmonaire directement par voie sanguine.
Le germe, anormalement présent au niveau du sang, est stoppé au niveau des alvéoles, le poumon jouant son rôle de filtre.

Symptômes :
Ils associent fièvre et symptômes respiratoires.
De manière générale on observe la fièvre oscillante supérieure à 38°c. Elle est associée à l'accélération du rythme cardiaque et de la fréquence respiratoire.

La douleur, ressentie au niveau du thorax et du dos est quasi constante. Il n'y a généralement pas de signe d'infection des voies aériennes supérieures tels qu'un rhume, ou des maux de gorge. La toux peut être grasse d'emblée ou le devenir secondairement.
La personne a souvent l'impression d'avoir des difficultés à respirer, elle est essoufflée.

La pneumonie peut se compliquer d'un état de choc septique : le patient présente alors une tension artérielle basse et une fréquence respiratoire accélérée. C'est une urgence vitale.

Traitement :
La radiographie de thorax est l'examen de référence pour poser le diagnostic.
Le traitement de la pneumopathie est généralement antibiotique et doit être débuté le plus tôt possible.
Le paracétamol est prescrit pour atténuer la douleur et calmer la fièvre.
Le traitement sera réévalué au bout de 48 heures. S'il n'y a pas d'amélioration des signes cliniques, et que la radiologie pulmonaire s'aggrave, le patient sera hospitalisé.
Si le patient présente des signes de gravité, est âgé ou atteint de maladies chroniques, l'hospitalisation est décidé d'emblée.

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