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Ponction pleurale

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Ce prélèvement consiste à extraire le liquide ou l'air présent dans la plèvre et contribue au diagnostic des maladies de la plèvre.

Anatomie :

La plèvre est constituée de deux feuillets :

- le feuillet pariétal situé à l'extérieur, côté paroi thoracique ;

- le feuillet viscéral situé à l'intérieur, coté poumon.

À l'état normal, ces deux feuillets glissent l'un sur l'autre grâce à une mince couche de liquide. L'atteinte de la plèvre se caractérise par un épanchement, c'est-à-dire la présence anormale de liquide ou d'air qui apparaît brutalement ou progressivement. Elle se traduit par une douleur thoracique, une toux sèche et un essoufflement.

Indications :

Certaines maladies infectieuses causées par des bactéries et notamment des bacilles, comme le bacille de Koch responsable de la tuberculose, sont susceptibles d'entraîner une atteinte des feuillets de la plèvre. Elle peut également être d'origine inflammatoire ou cancéreuse car les vaisseaux sanguins et lymphatiques qui la parcourent en font une zone sensible aux infections.

Objectif et déroulé de l'examen :

La biopsie consiste à prélever un échantillon d'organe, de tissus ou de liquide organique afin de le soumettre à une analyse microscopique.

Cette étude fournit des informations sur la structure globale du fragment prélevé : cellules, éléments sanguins, activité des enzymes, existence de molécules cibles ou encore présence de gènes spécifiques dans les tissus.

La ponction pleurale peut être effectuée à des fins diagnostiques ou de soin. Elle consiste à introduire une aiguille ou un trocart entre deux côtes afin d'extraire le liquide ou l'air présent dans la plèvre.

La biopsie est généralement indolore, ne laisse aucune séquelle et peut être répétée si nécessaire.

Quand l'examen a des fins diagnostiques, le liquide prélevé est analysé au laboratoire.

L'étude de certaines molécules (protéines, glucose), cellules, et enfin des bactéries présentes dans l'épanchement permettront d'établir le diagnostic.

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