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Scintigraphie osseuse

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La scintigraphie osseuse permet d'obtenir une image de l'activité du squelette. La scintigraphie ou gammagraphie consiste à observer la fixation sur les os d'un produit émetteur de rayon gamma afin de repérer des modifications fonctionnelles de l'os. Celles-ci peuvent notamment témoigner de la présence de métastases cancéreuses.

Technique :

La scintigraphie osseuse correspond à l'injection intraveineuse d'un produit couplé à un marqueur isotopique émetteur de rayon gamma qui se fixent sélectivement sur les os.

Une à quatre heures après l'injection, des clichés sont réalisés afin d'observer l'activité du squelette.

Le marqueur isotopique est capté de manière spécifique par les parties de l'os en transformation, par exemple en croissance ou en reconstruction après un traumatisme (fracture) ou une lésion (tumeur).

Les anomalies osseuses sont détectées plus précocement par scintigraphie que par radiologie. L'examen scintigraphique demeure cependant moins spécifique et a moins de valeur diagnostique que les images désormais obtenues par IRM.

Il s'agit donc d'un examen de repérage qui au besoin sera complété par un examen radiologique d'une zone plus précise ou par un IRM.

Déroulé de l'examen :

Cet examen, indolore et rapide qui durent souvent moins d'une dizaine de minutes et ne nécessite pas d'injection de produit de contraste.

Le patient attend ensuite une à trois heures avant d'être placé devant l'appareil réalisant les clichés scintigraphiques. Il est alors nécessaire que sa vessie soit vide, les urines pouvant gêner la lisibilité des images.

Indications :

La scintigraphie osseuse est utile au bilan de suivi des cancers, en particulier du sein et de la prostate, notamment pour la détection d'éventuelles métastases.

Elle est également indiquée dans le diagnostic des fractures de fatigue, des périostites (inflammation du périoste, membrane recouvrant les os longs et plats), des algodystrophies (syndrome douloureux au niveau des zones articulaires et périarticulaires) et de douleurs arthrosiques.

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