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Scintigraphie pulmonaire

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La scintigraphie pulmonaire est essentiellement indiquée dans le recherche des causes d'un essoufflement anormal.

Technique :

La scintigraphie pulmonaire étudie, grâce à l'injection ou à l'inhalation à l'aide d'aérosols d'un produit composé de particules radioactives, deux mécanismes d'échange gazeux qui prennent place au niveau des alvéoles pulmonaires :

- la perfusion, c'est-à-dire le retour du sang veineux chargé de gaz carbonique via la veine cave et les artères pulmonaires jusqu'aux poumons avant leur évacuation par l'expiration ;

- la ventilation, qui correspond au passage de l'air inspiré et plein d'oxygène dans le sang artériel.

Dans le cas de la scintigraphie de perfusion, les particules radioactives sont injectées dans une veine du coude puis repéré à l'aide d'une caméra scintigraphique.

Elle permet de détecter l'embolie pulmonaire qui traduit un défaut de perfusion causé par l'obstruction d'une artère pulmonaire par un caillot. Lors d'une imagerie scintigraphique, l'embolie s'illustre par l'apparition à la caméra d'une zone pulmonaire que les particules radioactives ne peuvent atteindre.

Indications :

La scintigraphie de ventilation permet de détecter l'obstruction des bronches par une tumeur ou par une inflammation bronchique majeure ou broncho pneumopathie chronique obstructive (BPCO) avec un symptôme d'emphysème, c'est-à-dire la destruction d'une partie des alvéoles pulmonaires qui ne peuvent plus assurer les échanges gazeux.

Elle permet également, quand est envisagé une intervention ayant pour objectif la résection d'une partie du poumon, de savoir si le poumon restant suffira à assurer la respiration.

La scintigraphie de perfusion sert à savoir si l'ensemble des territoires pulmonaires est irrigué par la circulation sanguine. Elle permet de détecter les embolies pulmonaires qui sont des urgences vitales, et qui consiste un risque élevé chez les patients victimes d'une phlébite des jambes.

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