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Sinusite

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Il s'agit de l'inflammation de la muqueuse d'un ou plusieurs des sinus de la face. Elle peut être aiguë ou chronique.

Anatomie :
Les sinus sont des cavités aériennes de la face. Elles se situent de part et d'autre de l'arête du nez (sinus maxillaires), au niveau des pommettes (sinus ethmoïdes), du front (Sinus frontaux) et de l'os sphénoïde (sinus sphénoïdaux) et communiquent toutes avec les fosses nasales. Les sinus sont tapissés de cils animés d'un battement régulier qui permettent le drainage des sécrétions vers les fosses nasales. Une sinusite correspond à l'infection ou à l'inflammation de ces cavités empêche le drainage des sécrétions des sinus.

Les causes :
La sinusite peut être causée par la propagation d'une infection nasale, mais aussi d'une infection dentaire ayant traversé le plancher du sinus maxillaire. Des soins dentaires peuvent également être à l'origine d'une sinusite maxillaire. Une sinusite peut aussi être d'origine allergique, causée par une anomalie de cils, un traumatisme nasal ou encore un corps étranger.

Symptômes :
La sinusite aiguë de localisation maxillaire et d'origine nasale est la plus fréquente. Elle se caractérise par une douleur unilatérale au niveau de la pommette, sous l'orbitaire. Cette douleur est pulsatile et augmente lorsque la tête est penchée en avant. Elle irradie généralement vers l'orbite et les dents et diminue si l'on se mouche. Elle peut s'accompagner d'une fièvre modérée. La sinusite sphénoïdale provoque une douleur à l'arrière de l'œil. La sinusite ethmoïdale, plus fréquente chez l'enfant, entraîne une douleur au niveau de l'angle interne de l'œil et s'accompagne parfois de difficultés à supporter la lumière. Les complications sont devenues exceptionnelles grâce aux traitements antibiotiques. Néanmoins, certaines sinusites sont dites chroniques, lorsque l'inflammation persiste plus de 3 mois.

Traitement :
Les sinusites sont généralement traitées par des antibiotiques, mais de façon non systématique, des antidouleurs associés à des inhalations pouvant parfois s'avérer suffisants. Lorsque les sinus sont totalement bouchés, une ponction et un lavage des sinus peut être réalisé par un médecin ORL.

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