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Strabisme

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Le strabisme n'est pas une simple anomalie esthétique. Faute d'une prise en charge précoce il entraîne des dommages irréversibles.

Prévalence :

3 à 4% de la population française est atteinte de strabisme, soit environ 1,5 millions de personnes.

Anatomie :

Cette déviation des axes visuels altère la vision des deux yeux (binoculaire) qui permet d'avoir un champ visuel optimal et de percevoir les objets dans l'espace.

Il est provoqué par un déséquilibre des forces musculaires maintenant les axes visuels. Ce déséquilibre entraîne un strabisme convergent si l'oeil dévie vers l'intérieur, un strabisme divergent vers l'extérieur et enfin un strabisme vertical vers le haut ou le bas.

Le cerveau reçoit alors deux images en décalage et en neutralise une afin que la vision ne soit pas double. Au fil du temps, l'œil lésé perd en acuité. Ce phénomène appelé l'amblyopie est une complication grave qui peut entraîner la perte définitive de la vision binoculaire quand elle n'est pas prise en charge précocement, avant l'âge de six ans.

Avant le traitement :

La correction d'éventuelles amétropies (hypermétropie, myopie ou astigmatisme) par des lunettes est indispensable et doit être préalable au traitement. Ce dernier a pour but de prévenir et de corriger l'amblyopie qui survient dans près de la moitié des cas de strabisme.

Le traitement :

La rééducation permet de réapprendre au cerveau à utiliser les deux yeux en les faisant travailler en alternance. On impose à chaque œil, l'un après l'autre, une occlusion grâce à un collyre qui brouille la vision, un cache, ou le port alterné de lunettes dont le verre droit ou gauche trouble la vue.

Une opération chirurgicale pourra également être décidée pour corriger les conséquences esthétiques du strabisme mais aussi améliorer la qualité visuelle en intervenant sur le muscle responsable du strabisme.

Les patients les plus jeunes peuvent aussi bénéficier d'injections de toxine botulique qui paralyse les muscles hyperactifs et régule ainsi les forces musculaires des deux yeux.

Les traitements n'entraînent pas l'arrêt du port des lunettes correctrices et l'acuité visuelle du patient devra être contrôlée tous les six mois.

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