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Surdité

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Pouvant provenir de différents mécanismes, la surdité se définit par une baisse de l'audition très importante ou totale.

Mécanisme d'apparition:
Selon quelles structures de l'oreille liées à l'audition sont endommagées, on distingue les surdités de perception et les surdités de transmission.
La transmission est altérée quand le trouble concerne le tympan ou les osselets.
La perception est atteinte quand le problème se situe au niveau de l'oreille interne ou cochlée. L'oreille interne comporte un nombre limité de cellules neurosensorielles, les cellules ciliées, dont la destruction est irréversible.
On parle de surdités mixtes quand les deux types de surdité sont associés.

Facteurs déclenchants:
Les surdités de transmission sont causées par une atteinte de l'oreille externe.
La cause la plus fréquente de surdité légère est une accumulation de cérumen (cire d'oreille) formant un bouchon.
Les otites de l'oreille moyenne peuvent également entraîner une surdité de transmission, plus ou moins importante selon la sévérité et la chronicité de l'infection.
Le tympan peut aussi se perforer ou se rétracter et les osselets peuvent êtres altérés ou détruits. La surdité qui en résulte est de transmission ou mixte si l'atteinte s'étend à l'oreille interne.
Dans les surdités de perception, l'atteinte se fait au niveau neurosensoriel ou nerveux au niveau de l'oreille interne (cochlée) ou sur les voies nerveuses (nerf auditif).

Les atteintes de la cochlée peuvent être liées au vieillissement, à une fracture de l'os temporal, à l'exposition trop forte au bruit ou encore à la prise de médicaments toxiques pour les oreilles. Les voies nerveuses peuvent être lésées par une tumeur locale, une infection (méningite) ou un accident vasculaire cérébral.
Enfin l'otospongiose est une cause fréquente de surdité de transmission ou mixte. Cette maladie provoque le blocage progressif de l'étrier, un des trois osselets de l'oreille interne.

Traitement
Le traitement est celui de la cause dans la mesure du possible.
Pour certaines surdités de perception ou presbyacousies, une prothèse auditive amplificatrice peut être proposée lorsque la perte auditive devient invalidante.

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