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Douleur du poignet
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Tendinites

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Cette inflammation des tendons, fréquente, peut être liée à une activité sportive mais aussi aux gestes de la vie courante.

Anatomie
Les tendons relient les muscles aux différentes articulations du squelette. Chaque tendon permet de transmettre les forces musculaires aux pièces osseuses, permettant ainsi leur mobilisation.
La tendinite est due à des microtraumatismes répétés en relation avec la pratique d'un sport (tennis, volley, course à pied) ou à des gestes de la vie courante.
Le vieillissement est également un facteur de risque et les tendinites peuvent toucher tous les individus après 50 ans.
Les tendons les plus touchés sont ceux des épaules, des coudes, du genou, de l'arrière pied (tendon d'Achille) ou du poignet.
Plus rarement, une tendi nite peut révéler un rhumatisme inflammatoire.

Traitement
La prise en charge des tendinites a progressé ces dernières années. Echographie et IRM permettent aujourd'hui de mieux comprendre la na ture de la lésion et d'affirmer le caractère récent ou chronique de la tendinite.

La première mesure est de mettre le tendon au repos en l'immobilisant.

La prise d'un médicament antalgique pour calmer la douleur et d'un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) en phase aiguë est indiquée.

Si ces mesures restent sans effet, des injections de cortisone peuvent être prescrites par un médecin du sport ou un rhumatologue. Leur but est de supprimer l'inflammation locale et de lutter contre la douleur.

Méthodes alternatives:
Des techniques alternatives peuvent être proposées en cas d'échec des traitements habituels. Le traitement par impulsions d'ondes de choc radiales est appliqué localement pour traiter le tendon d'Achille, les tendons des épaules ou des coudes. Ces ondes déclenchent la libération de substances antalgiques ainsi qu'un mécanisme de réparation tendineuse.
Ces injections de plasma enrichi en plaquettes peuvent être pratiquées en milieu spécialisé sous contrôle échographique. Le plasma est extrait du sang prélevé sur le patient lui-même et réinjecté dans le tendon lésé après centrifugation. Elles induisent un processus de réparation des tendons lésés grâce aux facteurs de croissance contenus dans les plaquettes.

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