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Tétanos

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Le tétanos est une maladie infectieuse due à une bactérie : Clostridium tetani.
Potentiellement mortelle, elle fait l'objet d'une vaccination en France, mais demeure un fléau dans les pays en voie de développement. En France, 90% des personnes contaminées ont plus de 70 ans et les trois quarts sont des femmes.

Mode d'infection :
Présent dans les sols et non transmissible d'homme à homme, le bacille tétanique pénètre dans le corps à travers les plaies et lésions, même minimes.
(morsure, piqûre de rosier, écharde) qui peuvent donc ne pas être remarquées par le malade.
Exceptionnellement, la contamination se fait par injection intraveineuse, dans de mauvaises conditions d'hygiène (toxicomanie).
Une fois dans l'organisme, le bacille produit une neurotoxine qui s'attaque au système nerveux.

Symptômes :
Les premiers symptômes du tétanos apparaissent 4 à 21jour après la pénétration du bacille dans l'organisme.
Les premiers signes apparaissent au niveau du visage, par une contracture douloureuse des muscles de la mâchoire qui empêche la parole et l'alimentation. Un faciès dit sardonique (crispation du visage évoquant un sourire forcé) y est parfois associé, avec accentuation des rides du visage. Le diagnostic doit être rapide, avant l'apparition des contractures généralisées pour améliorer le pronostic vital du patient.
Les décès par tétanos sont généralement dus à une asphyxie par paralysie des muscles respiratoires.

Traitement :
La prise en charge du tétanos nécessite une hospitalisation en milieu de réanimation spécialisé.
Le taux de mortalité est élevé : 20 à 30 % dans les pays industrialisés, jusqu'à 90 % dans les pays en voie de développement.

Prévention :
Le tétanos est une maladie à prévention vaccinale, obligatoire chez les nourrissons. La vaccination de rappel est conseillée tous les 10 ans chez l'adulte, à partir de 15-16 ans. En cas de doutes sur vos rappels, contactez votre médecin traitant.

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