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Thyroïdite

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Derrière ce nom qui définit l'agression de la glande thyroïde par un processus inflammatoire se cache un groupe de maladies très hétérogènes de la glande thyroïde.

Les causes :
La thyroïde est une glande en forme de papillon située à la base du cou. On distingue plusieurs types de thyroïdites dont l'origine et les symptômes sont relativement différents.
Les principales sont :
- La thyroïdite de De Quervain. Bénigne, elle peut apparaître au cours d'une infection ORL. Un gonflement de la thyroïde ou goitre très douloureux apparaît alors de manière brutale.
- La thyroïdite lymphocytaire d'Hashimoto. Cette maladie auto-immune chronique relativement fréquente aboutit à la destruction de la glande par ses propres défenses immunitaires. Dans 10% des cas, elle peut guérir spontanément. Dans cette pathologie, un goitre est également visible.
- La thyroïdite atrophique, également auto-immune, évolue quant à elle toujours vers une hypothyroïdie définitive.
- La thyroïdite du post-partum, qui survient après environ 1% des accouchements. Elle est le plus souvent transitoire.

Facteurs de risque :
- Le terrain génétique.
- Le sexe. Les femmes sont plus souvent atteintes et la grossesse est également un facteur favorisant.
- Un excès en iode.
- Les infections causées par des virus : oreillons, rougeole, herpès...
- Certains médicaments.
- Une irradiation médicale au niveau du cou.

Symptômes :
Ils diffèrent en fonction de la thyroïdite.
La thyroïdite de De Quervain, entraîne des signes classiques de grippe. Puis des douleurs apparaissent au niveau du cou et irradient jusque dans les mâchoires et les oreilles. Un goitre apparaît parfois.
Lors des thyroïdites chroniques, les signes sont discrets au début de la maladie.
Le manque d'hormones thyroïdiennes (hypothyroïdie) se manifeste par une fatigabilité anormale, une frilosité, des troubles de la peau, une prise de poids inexpliquée.
En cas de thyroïdites aiguës, on observe une fièvre importante et de vives douleurs au cou.

Traitement :
En cas d'hypothyroïdie due à une thyroïdite, une substitution des hormones thyroïdiennes qui ne sont plus produites naturellement sera proposée.
Pour la thyroïdite aiguë, un traitement antibiotique est prescrit pour lutter contre l'infection bactérienne.

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