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Tuberculose

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Cette maladie infectieuse qui s'attaque aux poumons a subi une forte régression au cours du XXème siècle avant de connaître une recrudescence lors de l'apparition du sida. Il s'agit d'une priorité de santé publique,d'autant que le nombre de cas résistants aux traitements antibiotiques augmente de façon préoccupante.

Contamination:
La bactérie responsable de la tuberculose infecte préférentiellement l'appareil respiratoire. Plus de 70 % des cas de tuberculose sont de forme pulmonaire.
La maladie peut toutefois toucher tous les organes et les principales localisations extra pulmonaires sont les ganglions, la sphère urogénitale, les os et articulations et le cerveau et les méninges.
Le bacille de Koch se transmet par voie aérienne d'homme à homme, par éternuement, toux, ou crachat.

Par conséquent, seules les formes respiratoires sont contagieuses.

Après avoir été en contact avec l'agent pathogène, seuls environ 10% des sujets vont être infectés. Dans la majorité des cas, des défenses immunitaires efficaces permettent d'éviter l'apparition d'une infection et les personnes immunodéprimés (sida par exemple) sont davantage exposées.

Symptômes
- Un amaigrissement progressif mais parfois très important.
- Une fatigue importante et une perte d'appétit.
- Une fièvre prolongée qui prédomine le soir et la nuit.
En cas de tuberculose pulmonaire, on retrouve également :
• Une toux initialement sèche, puis productrice d'expectorations purulentes ou sanguinolentes.
• Des difficultés respiratoires et des douleurs thoraciques.

Traitement et prévention
Le traitement repose sur la prise d'antibiotiques au quotidien pendant six mois ou plus dans certaines formes extra pulmonaire et les patients contagieux doivent être isolés.

Après un traitement bien mené et bien suivi la guérison est obtenue dans près de 100 % des cas.

Un vaccin contre la tuberculose existe.
Il confère un taux de protection de l'ordre de 50 % pour les formes pulmonaires et de près de 80 % pour les formes extra pulmonaires.
Le BCG est fortement recommandé chez les enfants les plus exposés au risque de tuberculose en fonction de la région où ils vivent et de leur condition socio-économiques.

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