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Vaccin contre la tuberculose

Vaccin contre la tuberculose

Après avoir subi une forte régression au cours du XXème siècle, cette maladie pulmonaire est en forte recrudescence. La vaccination est donc fortement recommandée aux populations à risque. Il s'agit d'une priorité de santé publique d'autant que le nombre de cas résistants aux traitements antibiotiques augmente de façon préoccupante.

La maladie :

Plus de 70 % des cas de tuberculose sont de forme pulmonaire.

Les principales localisations extra pulmonaires sont les ganglions, la sphère urogénitale, les os et articulations et le cerveau et les méninges.

Seules les formes respiratoires sont contagieuses.

Dans la majorité des cas, des défenses immunitaires efficaces permettent d'éviter l'apparition d'une infection. C'est pourquoi les personnes immunodéprimées (sida par exemple) sont davantage exposées.

La maladie provoque un amaigrissement progressif mais parfois très sévère, une fatigue importante, une fièvre prolongée et en cas de tuberculose pulmonaire, une toux purulentes ou sanguinolentes et des difficultés respiratoires et des douleurs thoraciques.

Le vaccin :

Le BCG dérive d'une bactérie (Mycobacterium bovis) rendue non virulente. Il s'administre par voie intradermique (c'est-à-dire dans l'épaisseur du derme). Le vaccin confère un taux de protection de l'ordre de 50 % pour les formes pulmonaires et de près de 80 % pour les formes extra pulmonaires.

Il est fortement recommandé chez les enfants les plus exposés au risque de tuberculose en fonction de la région où ils vivent et de leur condition socio-économiques.

Indications :

Depuis 2007, la vaccination n'est plus obligatoire.

Elle demeure cependant fortement recommandée pour les enfants à risque :

- les enfants vivant en Ile-de-France et en Guyane (les deux régions les plus touchées par la tuberculose) ;

- les enfants vivant dans des milieux socio-économiques défavorables ou précaires ;

- les enfants nés dans des régions où la tuberculose est particulièrement présente (Afrique, Asie, Amérique du sud, Europe centrale), ayant un parent originaire d'une de ces zones, ou devant y séjourner au moins un mois d'affilée ;

- les enfants ayant des antécédents familiaux de tuberculose.

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