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Eczéma

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Affection bénigne de la peau, l'eczéma peut néanmoins altérer la qualité de vie lorsqu'il s'avère persistant.

Mécanisme d'action :
Les défenses de l'organisme qui reposent sur l'activation des cellules lymphocytes réagissent de manière disproportionnée aux stimuli qui les activent, ce qui crée les lésions.
Les divers facteurs déclenchants sont propres à chaque individu.
Chez le nourrisson il s'agit souvent d'un épisode infectieux (rhino-pharyngite...) ou de poussées dentaires. Chez l'enfant, une sensibilisation aux allergènes (acariens, poils d'animaux, œuf, crustacés) en est souvent la cause fréquente.

Symptômes :
Un eczéma se caractérise par plusieurs signes cliniques qui se succèdent ou se superposent: rougeur, cloques avec suintement lors de leur rupture, croûtes provoquées par le grattage, sécheresse cutanée, démangeaison, épaississement de la peau (lichénification).
Ces lésions cutanées peuvent être diffuses ou groupées.

On distingue principalement l'eczéma atopique de l'eczéma de contact.

La dermatite ou eczéma atopique peut s'accompagner d'un rhume des foins ou d'une crise d'asthme. Elle se développe sur un terrain génétique.
Sa complication la plus courante est l'impétigo. Il se caractérise par la surinfection de l'eczéma par le germe du staphylocoque doré provoquant l'apparition de croûtes épaisses, jaunâtres.

L'eczéma de contact est provoqué par l'application sur la peau d'une substance étrangère entraînant une réaction irritative ou allergique. Il se manifeste par les mêmes symptômes que la dermatite atopique, mais localisés dans la zone de contact.

Traitement :
Les personnes atopiques doivent prendre soin de leur peau afin de diminuer sa sécheresse et de prévenir les rechutes. Les émollients (crème, gel, pommade, huile) peuvent être utilisés régulièrement.
En cas de poussée inflammatoire, des dermocorticoïdes locaux peuvent être prescrit par le médecin sur de courtes durées. Ils peuvent être associés à des anti-allergiques en cas de prurit important.
En cas de résistance au traitement ou d'intolérance à celui-ci un dermatologue pourra prescrire du tacrolimus, un immunosuppresseur très puissant.

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