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Infection nosocomiale

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Véritable fléau de santé publique, l'infection nosocomiale qui est absente au moment de l'hospitalisation survient au cours ou à la suite de la prise en charge d'un patient dans un établissement de soin. Elle peut être directement liée aux soins ou survenir en dehors de tout acte médical.

Fréquence et mode de transmission:
En France environ 5% des personnes hospitalisées contracteraient une infection nosocomiale.
Les germes les plus fréquemment mis en cause sont des bactéries : l'Escherichia Coli, le Staphylococcus Aureus, et le Pseudomonas aeruginosa.Ces germes ont la particularité d'avoir acquis une résistance au moins partielle aux antibiotiques.
On distingue deux types d'infections nosocomiales selon leur mode de transmission:
Le patient peut s'infecter avec ses propres germes à la suite d'un acte invasif. On parle alors de transmission endogène.
L'infection peut être transmise par un autre patient, le personnel hospitalier ou l'environnement (climatisation, alimentation...). On parle alors de transmission exogène.

Profils des patients et types d'infection:
Certains patients sont davantage sensibles aux infections nosocomiales. Il s'agit des patients âgés, des nouveaux-nés, des patients immuno-déprimés et des patients diabétiques. Les personnes sous traitement antibiotique, susceptibles de déséquilibrer la flore bactérienne, sont également davantage touchés. Enfin, les gestes invasifs (perfusion, sonde urinaire, intervention chirurgicale) sont également des facteurs favorisants.
Les infections nosocomiales les plus fréquentes sont les infections urinaires, les pneumonies, les infections au niveau du site opératoire et enfin les bactériémies (présence de bactéries dans le sang).

Traitement :
Le traitement des infections nosocomiales est souvent délicat car les germes impliqués ont acquis des résistances aux antibiotiques. Dans certains cas, en particulier dans les infections sur site opératoire, il est nécessaire de réopérer les patients afin de drainer un abcès ou encore de changer une prothèse infectée.
Enfin pour diminuer la fréquence des infections nosocomiales, il est indispensable d'appliquer des mesures d'hygiène rigoureuses dans les centres hospitaliers.

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