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Ponction lombaire

Ponction lombaire

La ponction lombaire permet de prélever du liquide céphalo-rachidien qui entoure cerveau, cervelet et moelle épinière. Son état témoigne de certaines atteintes du système nerveux central.

Objectif de l'examen :

La biopsie consiste à prélever un échantillon d'organe, de tissus ou de liquide organique afin de le soumettre à une analyse microscopique.

Cette étude fournit des informations sur la structure globale du fragment prélevé : cellules, éléments sanguins, activité des enzymes, existence de molécules cibles ou encore présence gènes spécifiques dans les tissus. Elle permet le diagnostic de maladies inflammatoires, infectieuses ou cancéreuses et peut également s'avérer utile dans certains traitements.

Description de l'examen :

Dans le cas de la ponction lombaire, l'examen consiste à introduire une aiguille creuse dans la partie basse de la colonne vertébrale pour y prélever du liquide céphalo-rachidien.

Anatomie :

Le liquide céphalo-rachidien entoure l'ensemble du système nerveux central (moelle épinière, cerveau, cervelet). Son état biochimique reflète ainsi celui du fonctionnement des structures nerveuses.

Cette substance est produite et renouvelée en continu par des zones cérébrales nommées plexus choroïdes situées dans des cavités, les ventricules.

Sa composition peut être modifiée dans des atteintes aigues ou chroniques alors que les analyses sanguines demeurent normales. La ponction lombaire peut donc dans certains cas être le seul élément permettant de mettre en évidence certaines affections touchant le système nerveux.

Indications :

La ponction lombaire à visée diagnostique a pour principal objectif d'affirmer l'existence d'une méningite ou d'une hémorragie méningée.

Elle permet également de diagnostiquer la sclérose en plaques.

Elle est aussi utile pour :

- éliminer un excès de liquide céphalo-rachidien dans le cas d'une hydrocéphalie, accumulation anormale de liquide céphalo-rachidien (LCR) à l'intérieur des ventricules du cerveau ;

- l'injection locale des antibiotiques ou de chimiothérapie anticancéreuse ;

- Pratiquer une péridurale (injectant dans la moelle épinière d'un produit anesthésiant).

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